건강보험심사평가원_상병마스터

무엇이 들어 있나

상병(질병) 코드 마스터

• 의료기관 청구 시 상병코드의 성별·연령 제한 확인
• 질병코드 기반 의료통계 분석용 기준표 활용

공식 설명

건강보험심사평가원에서 관리하는 통계청 "한국표준질병·사인분류(KCD)"를 기본으로 요양급여비용 청구에 필요한 상병기호 및 상병과 관련한 각종 부가정보를 반영한 상병마스터 파일입니다. - 주상병사용 구분: N(주상병불가) - (불)완전 코드 구분: N(착오유형, 불완전코드) - 성별 구분: X(여성), Y(남성) - 법정감염병 구분: 표제어 상병에 한하여 표기 - 상한연령: 청구 가능한 최대 나이 - 하한연령: 청구 가능한 최소 나이 ※ 해당자료는 건강보험심사평가원 홈페이지(www.hira.or.kr) > 제도정책 > 보험인정기준 > 자료실 > 상병마스터 검색에서 찾아보실 수 있습니다.

상세

제공기관

건강보험심사평가원

유형

FILE

포맷

CSV

갱신 주기

연간

행 수 / 크기

47798

키워드

건강보험,보건의료빅데이터,KCD코드,의료통계분석,상병코드

수정

2025-11-04

원본 ID

15067467 · https://www.data.go.kr/data/15067467/fileData.do

관련어

질병코드상병코드KCD진단코드건강보험 청구병명코드KCDKorean Standard Classification of Diseas상병기호주상병요양급여비용disease code master

관련 데이터

1. 국민건강보험공단_의료급여한방상병

   국민건강보험공단
   의료급여 적용에 쓰이는 한방상병의 상병기호, 상병명 및 통계 분류 체계를 정리한 목록이다.
2. 국민건강보험공단_진료이력질병군분류기준

   국민건강보험공단
   요양기관 진료지원을 위해 진료이력 상병코드를 질병군으로 분류한 기준 자료이다.
3. 국민건강보험공단_의료급여한방상병_추가

   국민건강보험공단
   의료급여 적용 한방 상병의 상병기호와 상병명, 통계 분류 항목을 정리한 목록입니다.
4. 공무원연금공단_종합재해보상_표준질환분류코드

   공무원연금공단
   공무원 재해보상 심의에 쓰이는 상병의 한국표준질병사인분류(KCD) 코드와 한글명을 대분류부터 세분류까지 정리한 표이다.
5. 국민건강보험공단_시군구별 다빈도 상병 급여현황

   국민건강보험공단
   2021년 시군구별 주요 질병 대분류 기준 건강보험 입원 진료 급여 현황을 담은 자료이다.
6. 한국보훈복지의료공단_연령대별 20대 상병_대전보훈병원

   한국보훈복지의료공단
   대전보훈병원의 연령대별 상위 20개 상병 순위, 상병 코드, 진료 건수를 정리한 통계이다.