건강보험심사평가원_5단상병별 성별 입원외래별 건강보험 진료 통계

What it contains

상병별 건강보험 진료비 통계

• 상병별 성별 입원·외래 진료비 비교 분석
• 질병 부담과 건강보험 지출 추이 파악

Official description

5단상병별 성별 입원외래별 건강보험 진료비 통계 / 진료년도 기준(심사분은 각 진료년+4개월) (예) 진료년월: 2025년 1월~12월, 심사년월: 2025년 1월~2026년 4월 / 보험자: 건강보험 / 요양기관 종별: 약국 제외 / 양방만 포함 ※ 해당 통계는 요양기관에서 청구한 요양급여비용 명세서에 대해 심사 결정한 내용을 기준으로 산출됨 ※ 질병은 주상병 기준이며 의료기관에서 의사가 진료 시 환자의 호소, 증세에 따라 일차적으로 진단명을 부여하여 진료비 청구가 이루어짐에 따라 실제 최종 확정된 질병과는 차이가 발생할 수 있음 ※ 요양급여비용총액은 요양기관에서 건강보험 환자의 진료에 소요된 비용(비급여 제외)으로 보험자부담금과 본인부담금을 합한 금액임 ※ 환자수는 범주 내 동일인의 중복을 제거한 값이지만, 다른 범주와 단순합산할 경우 중복이 발생할 수 있음

Details

Provider

건강보험심사평가원

Type

FILE

Formats

CSV

Update cycle

연간

Period

진료년 기준 연도별 (심사분은 진료년+4개월)

Rows / size

47600

Keywords

질병,진료정보,5단 상병,입원환자 통계,외래환자 통계

Modified

2026-10-23

Source ID

15072880 · https://www.data.go.kr/data/15072880/fileData.do

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건강보험 진료비질병 통계입원 환자외래 환자상병별 통계진료비 현황5단 상병5단 상병 코드KCD 질병분류health insurance claims statisticsmedical expensesinpatient outpatientHIRA statistics

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