건강보험심사평가원_3단상병별 성별 연령군별 통계

What it contains

상병별 성별·연령군별 건강보험 진료비 통계

• 연령·성별에 따른 주요 질병별 진료비 비교
• 상병별 환자 수 추이와 의료 이용 현황 분석

Official description

3단상병별 성별 연령군별 건강보험 진료비 통계 / 진료년도 기준(심사분은 각 진료년+4개월) (예) 진료년월: 2025년 1월~12월, 심사년월: 2025년 1월~2026년 4월 / 보험자: 건강보험 / 요양기관 종별: 약국 제외 / 양방만 포함 ※ 해당 통계는 요양기관에서 청구한 요양급여비용 명세서에 대해 심사 결정한 내용을 기준으로 산출됨 ※ 질병은 주상병 기준이며 의료기관에서 의사가 진료 시 환자의 호소, 증세에 따라 일차적으로 진단명을 부여하여 진료비 청구가 이루어짐에 따라 실제 최종 확정된 질병과는 차이가 발생할 수 있음 ※ 요양급여비용총액은 요양기관에서 건강보험 환자의 진료에 소요된 비용(비급여 제외)으로 보험자부담금과 본인부담금을 합한 금액임 ※ 연령별 환자는 명세서에 기재된 수진자의 만(滿)나이 기준으로 범주 내 동일인의 중복을 제거한 값이지만, 진료시점에 따라 중복집계될 수 있으며 다른 범주와 단순합산할 경우 중복이 발생할 수 있음

Details

Provider

건강보험심사평가원

Type

FILE

Formats

CSV

Update cycle

연간

Period

진료년도 기준 (예: 진료년월 2025년 1월~12월, 심사년월 2025년 1월~2026년 4월)

Rows / size

51128

Keywords

질병,진료정보,KCD상병코드,진료비,환자수

Modified

2026-07-09

Source ID

15072907 · https://www.data.go.kr/data/15072907/fileData.do

Related terms

질병 통계진료비건강보험 진료환자 수질병 코드연령별 질병성별 질병 통계KCD 상병코드3단 상병요양급여비용건강보험심사평가원 통계disease statisticsmedical expenseshealth insurance claims

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