건강보험심사평가원_4단상병별 시도별 건강보험 진료 통계

무엇이 들어 있나

시도별 4단상병 건강보험 진료비 및 환자수

• 지역별 질병별 진료비와 환자수 비교
• 시도별 주요 질환 부담 분석

공식 설명

4단상병별 시도별 건강보험 진료비 통계 / 진료년도 기준(심사분은 각 진료년+4개월) (예) 진료년월: 2025년 1월~12월, 심사년월: 2025년 1월~2026년 4월 / 보험자: 건강보험 / 요양기관 종별: 약국 제외 / 양방만 포함 ※ 해당 통계는 요양기관에서 청구한 요양급여비용 명세서에 대해 심사 결정한 내용을 기준으로 산출됨 ※ 질병은 주상병 기준이며 의료기관에서 의사가 진료 시 환자의 호소, 증세에 따라 일차적으로 진단명을 부여하여 진료비 청구가 이루어짐에 따라 실제 최종 확정된 질병과는 차이가 발생할 수 있음 ※ 요양급여비용총액은 요양기관에서 건강보험 환자의 진료에 소요된 비용(비급여 제외)으로 보험자부담금과 본인부담금을 합한 금액임 ※ 환자수는 범주 내 동일인의 중복을 제거한 값이지만, 다른 범주와 단순합산할 경우 중복이 발생할 수 있음 ※ 시도 구분은 해당 데이터 기준일 (2025.12.31.) 시점의 행정구역명을 따름

상세

제공기관

건강보험심사평가원

유형

FILE

포맷

CSV

갱신 주기

연간

기간

진료년월 2025년 1월~12월, 심사년월 2025년 1월~2026년 4월

행 수 / 크기

121683

키워드

건강보험,KCD4단 상병코드,시도별 진료비,시도별 환자수,진료정보

수정

2026-10-23

원본 ID

15089609 · https://www.data.go.kr/data/15089609/fileData.do

관련어

건강보험 진료비시도별 진료통계질병 통계환자수병원 진료비상병코드건강보험 통계KCD 4단상병health insurance claims statisticsmedical expenses by province주상병요양급여비용진료비 통계disease code statistics

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