건강보험심사평가원_주부상병(3단) 성별 연령군별 건강보험 진료 통계

무엇이 들어 있나

상병별 성별·연령군별 건강보험 진료 통계

• 연령대별·성별 주요 질병 발생 현황 비교
• 특정 질병의 환자수와 청구건수 추이 분석

공식 설명

KCD 3단 상병별(주진단, 부진단 전체) 성별, 5세 단위 연령군별 환자수 및 청구건수 / 진료일자 기준(심사분은 각 진료년월+4개월) (예) 진료년월: 2025.1월~12월, 심사년월: 2025.1월~2026.4월 / 보험자: 건강보험 / 한방상병 제외 ※ 상병코드는 통계청이 발표한 제8차 한국표준질병·사인 분류(KCD)를 반영하여 건강보험심사평가원에서 부여, 관리하는 3~5자리의 질병분류기호로 의료기관의 요양급여비용 청구에 활용됨. 본 통계는 의료기관에서 청구명세서에 기입하는 주진단명, 부진단명에서 발췌한 3자리의 상병코드를 기준으로 산출하였음. 상병코드에 대한 정보는 건강보험심사평가원 홈페이지 제도·정책 > 보험인정기준> 자료실 "상병마스터" 로 검색 가능 ※ 해당 통계는 요양기관에서 청구한 요양급여비용 명세서에 대해 심사 결정한 내용을 기준으로 산출됨 ※ 연령별 환자는 명세서에 기재된 수진자의 만(滿)나이 기준으로 범주 내 동일인의 중복을 제거한 값이지만, 진료시점에 따라 중복집계될 수 있으며 다른 범주와 단순 합산할 경우 중복이 발생할 수 있음

상세

제공기관

건강보험심사평가원

유형

FILE

포맷

CSV

갱신 주기

연간

행 수 / 크기

60519

키워드

주상병,부상병,진료정보,의료통계,건강보험 통계

수정

2026-09-08

원본 ID

15118806 · https://www.data.go.kr/data/15118806/fileData.do

관련어

질병통계진료통계건강보험 진료환자수상병코드질병별 환자KCD한국표준질병사인분류주진단부진단health insurance claims statisticsdisease statistics by age and sex

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