국민건강보험공단_합리적의료이용모니터링대상_산정특례대상자

무엇이 들어 있나

산정특례 대상자 의료이용 모니터링

• 산정특례 질환별 외래 이용과 진료비 추이 분석
• 건강보험 재정 관리 및 과다 이용 모니터링 연구

공식 설명

□ ‘합리적 의료이용 모니터링대상’(산정특례대상자 구축 데이터) 이 데이터는 국민건강보험공단이 산정특례 적용 대상자의 의료이용 행태를 모니터링하기 위해 구축한 자료로, 특정 고비용·중증질환에 대한 합리적 진료이용을 유도하고 건강보험 재정 건전성을 확보하기 위한 목적에서 활용됩니다. o 테이블명: TBHCFK83 o 대상: 해당년도 국민 건강보험 가입자 o 내용: 해당년도 해당 월 산정특례 대상자 발췌한 뒤 대상자 제외 및 외래이용횟수, 진료비 등 변화 모니터링 - 산정특례적용구분코드: 1:암환자, 2:희귀난치, 3:중증화상, 4:중증치매, 5:희귀/극희귀, 6:중증난치, 7:상세불명희귀, 8:기타염색체이상질환

상세

제공기관

국민건강보험공단

유형

FILE

포맷

CSV

갱신 주기

수시 (1회성 데이터)

기간

해당년도

행 수 / 크기

22940

키워드

합리적의료이용,모니터링,건강보험,산정특례,TBHCFK83

수정

2025-06-25

원본 ID

15132168 · https://www.data.go.kr/data/15132168/fileData.do

관련어

건강보험산정특례중증질환희귀질환의료이용진료비외래 방문합리적 의료이용산정특례 대상자희귀난치질환중증질환 본인부담 경감건강보험 재정National Health Insurancespecial calculation

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