국민건강보험공단_노인장기요양보험 급여 부당청구 현황

무엇이 들어 있나

노인장기요양보험 부당청구 현황

• 요양기관의 부당청구 유형과 규모 추이를 비교 분석한다.
• 시설급여와 재가급여 간 부당청구 현황을 확인한다.

공식 설명

1. 부당청구금액(계): 노인장기요양보험 급여 지급액 중 부당청구금액 합계(시설+재가) - 부당청구금액_시설 - 부당청구금액_재가 2. 징수금액: 부당청구 금액 중 징수완료 금액 3. 부당청구기관수: 부당청구 기관(시설+재가)의 합계(중복제거) - 부당청구기관수_시설: 요양원, 공동생활가정, 단기보호 - 부당청구기관수_재가: 주야간보호, 방문요양, 방문목욕, 방문간호 4. 부당청구건수(계): 부당청구 유형별 결정건수의 합계 - 부당청구유형_수가가감산위반: 장기요양 수가가감산 기준 위반 - 부당청구유형_허위청구: 실제 제공한 급여와 다르게 비용 청구 - 부당청구유형_산정기준 위반: 장기요양급여기준위반 - 부당청구유형_자격기준 위반: 종사자 자격 미충족 등 기준 위반 - 부당청구유형_기타 ※ 민원인의 공공데이터 제공 신청에 따라 발췌 및 구성된 데이터이며 본 데이터와 무관한 건강보험제도, 개인의 자격,징수,급여 관련 문의는 공단 대표번호(1577-1000)로 하시기 바랍니다.

상세

제공기관

국민건강보험공단

유형

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포맷

CSV

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10

키워드

장기요양보험,부당청구,시설급여,재가급여,환수완료

수정

2025-05-21

원본 ID

15139192 · https://www.data.go.kr/data/15139192/fileData.do

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