건강보험 총 진료비 대비 재료대 증감률
건강보험 급여의약품과 치료재료의 연간 청구 현황을 약효·지역·종별 등으로 나눈 통계표 묶음이다.
- 지역전국
- 갱신연
- 종류통계표
- 형식표(JSON, XLS
- 포함시계열
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무엇이 들어 있나
급여의약품·치료재료 연간 청구 현황
- 약효분류·투여경로별 연간 의약품 청구 추이를 비교한다
- 지역(시도)별 약품비와 치료재료 청구 규모를 파악한다
공식 설명
보건 > 급여의약품·치료재료청구현황 > 급여치료재료청구현황 · 건강보험심사평가원 · 대상·범위: ○ 급여의약품청구현황 연간「약제 급여 목록 및 급여상한금액표」 대상 의약품 ○ 급여치료재료청구현황 연간「치료재료 급여·비급여목록 및 급여 상한금액표」대상 치료재료 ○ 급여의약품청구현황 1. 「급여의약품 청구 현황」은 요양기관이 청구한 행위별 요양급여비용 명세서 청구내역(건강보험 및 의료급여, 보훈 등)을 심사연도별로 종합한 것임(조제료 등 제외, 포괄수가 명세서 제외). 통계수치의 총계(또는 소계)는 각 표에 표기된 단위에서 반올림 되었으므로 각 항목의 합계가 총계와 일치되지 않는 경우도 있음.. 청구건수의 경우, 한 명세서에 여러 약품이 청구된 경우, 약품의 특성별(투여경로, 전문/일반, 마약/향정 등)로 각각 집계되며, 중복을 제거한 청구건수는 총계(또는 소계)값을 참조.. 통계표에서 사용된 부호의 뜻은 다음과 같음. 0 : 단위 미만 - : 해당 숫자 없음. 급여의약품 청구현황은 처방기준(처방 현황), 조제기준(청구 현황)에 따라 그 총계가 일치하지 않을 수 있음.. 해당 수치는 청구오류, 조정 등이 반영되기 이전의 자료로 심사결정 금액과 차이가 있을 수 있음.7. 시도별 실적은 요양기관 소재지 기준 실적임.. 요양급여 적정성 평가 항목인 '처방건당 약품목수', '투약일당 약품비'는 건강보험심사평가원의 자체공시 항목으로 홈페이지를 통해 확인할 수 있음※ www.hira.or.kr > 정보공개 > 경영정보공개 > 자체공시 > 요양급여 적정성평가 실적 > 약제급여 급여치료재료청구현황 1. 연간 치료재료 청구 현황은 심사일 기준 1월부터 12월까지의 의료보장별(건강보험, 의료급여, 보훈) 심사결정·지급분을 대상으로 함 국민건강보험법 제91조제1항제4호에 따라 보험급여 비용을 받을 권리의 소멸시효는 3년이므로, 진료비 청구 및 심사완료 시점에 따라 진료일 기준의계와 다를 수 있음 * 보건 의료 통합 DW시스템 분석 도구 활용(등재 현황 및 급여 목록 제외) 동 자료는 의료보장별 심사 청구 자료로 100분의 100 본인부담, 비급여 등에 대한 내역은 제외됨(단, 질병군 등에서 급여 청구된 100분의 100 본인부담 및 비급여 포함). 통계표에서 사용된 치료재료 목록은 「치료재료 급여·비급여목록 및 급여 상한급액표」에 따름- 치료재료 등재 현황(표 1, 2): 매년 12. 1. 기준- 기타 분석 관점별 현황: 청구 시점 기준 급여 중지 및 행위료 포함(별도 산정 불가) 항목 제외. 종별 현황에서 '정신병원'은 기존 코드(종별코드 28, 세부코드 04) 자료와 새로운 종별 신설(종별코드 29) 이후 자료를 합산하여 산출 * 의료법 제3조(의료기관)제2항제3조(2021. 3. 5. 시행). 시도별 현황은 요양기관 소재지 기준임. 통계 수치는 각각 반올림되었으므로 각 항목의 합계가 일치되지 않는 경우가 있음. 통계표에서 사용된 부호의 뜻은 다음과 같음- 0 : 단위 미만- - : 해당 숫자 없음
상세
- 제공기관
- 건강보험심사평가원
- 유형
- STAT
- 포맷
- 표(JSON, XLS, SDMX)
- 키워드
- 보건, 급여의약품·치료재료청구현황, 급여치료재료청구현황
- 원본 ID
- 354.DT_354004D_018 · https://kosis.kr/statHtml/statHtml.do?orgId=354&tblId=DT_354004D_018
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