건강보험심사평가원_4단상병별 성별 연령군별 통계

무엇이 들어 있나

상병별 성별·연령군별 건강보험 진료비 통계

• 질병별 성별·연령대별 진료비 비교 분석
• 연령대별 주요 질환 환자 수 파악

공식 설명

4단상병별 성별 연령군별 건강보험 진료비 통계 / 진료년도 기준(심사분은 각 진료년+4개월) (예) 진료년월: 2025년 1월~12월, 심사년월: 2025년 1월~2026년 4월 / 보험자: 건강보험 / 요양기관 종별: 약국 제외 / 양방만 포함 ※ 해당 통계는 요양기관에서 청구한 요양급여비용 명세서에 대해 심사 결정한 내용을 기준으로 산출됨 ※ 질병은 주상병 기준이며 의료기관에서 의사가 진료 시 환자의 호소, 증세에 따라 일차적으로 진단명을 부여하여 진료비 청구가 이루어짐에 따라 실제 최종 확정된 질병과는 차이가 발생할 수 있음 ※ 요양급여비용총액은 요양기관에서 건강보험 환자의 진료에 소요된 비용(비급여 제외)으로 보험자부담금과 본인부담금을 합한 금액임 ※ 연령별 환자는 명세서에 기재된 수진자의 만(滿)나이 기준으로 범주 내 동일인의 중복을 제거한 값이지만, 진료시점에 따라 중복집계될 수 있으며 다른 범주와 단순합산할 경우 중복이 발생할 수 있음

상세

제공기관

건강보험심사평가원

유형

FILE

포맷

CSV

갱신 주기

연간

기간

2025년 진료분 (설명 예시 기준)

행 수 / 크기

225694

키워드

질병,진료정보,KCD4단코드,진료비 통계,환자수 통계

수정

2026-07-15

원본 ID

15072889 · https://www.data.go.kr/data/15072889/fileData.do

관련어

질병통계진료비건강보험 진료비환자수연령별 진료성별 진료비질병 통계KCD 4단상병주상병요양급여비용진료비 통계건강보험 심사disease statisticshealth insurance claims

관련 데이터

1. 건강보험심사평가원_보건의료빅데이터개방시스템_4단상병통계

   건강보험심사평가원
   건강보험 진료 청구 기준으로 질병세분류(4단 상병)별 환자수와 진료비를 집계한 통계.
2. 건강보험심사평가원_5단상병별 성별 연령군별 건강보험 진료 통계

   건강보험심사평가원
   5단 상병코드별 성별·연령군별 건강보험 진료비와 환자수를 연도 단위로 집계한 통계 데이터.
3. 건강보험심사평가원_3단상병별 성별 연령군별 통계

   건강보험심사평가원
   3단상병별 성별·연령군별 건강보험 진료비와 환자 수를 연간으로 집계한 통계 자료이다.
4. 건강보험심사평가원_5단상병별 성별 입원외래별 건강보험 진료 통계

   건강보험심사평가원
   건강보험 진료에서 5단 상병별·성별·입원외래별 진료비와 환자 수를 집계한 연간 통계 데이터.
5. 건강보험심사평가원_4단상병별 의료기관종별 건강보험 진료 통계

   건강보험심사평가원
   의료기관 종별로 4단계 상병별 건강보험 진료비와 환자수를 집계한 연간 통계 자료이다.
6. 건강보험심사평가원_주부상병(4단) 성별 연령군별 건강보험 진료 통계

   건강보험심사평가원
   KCD 4단 상병별 성별·5세 연령군별 건강보험 환자수와 청구건수를 연 단위로 집계한 통계이다.