건강보험심사평가원_4단상병별 성별 입원외래별 통계

무엇이 들어 있나

4단상병별 건강보험 진료비 통계

• 질병별 건강보험 진료비 규모와 추이를 비교 분석한다.
• 성별·입원외래별로 주요 질병의 환자수와 진료 부담을 파악한다.

공식 설명

4단상병별 성별 입원외래별 건강보험 진료비 통계 / 진료년도 기준(심사분은 각 진료년+4개월) (예) 진료년월: 2025년 1월~12월, 심사년월: 2025년 1월~2026년 4월 / 보험자: 건강보험 / 요양기관 종별: 약국 제외 / 양방만 포함 ※ 해당 통계는 요양기관에서 청구한 요양급여비용 명세서에 대해 심사 결정한 내용을 기준으로 산출됨 ※ 질병은 주상병 기준이며 의료기관에서 의사가 진료 시 환자의 호소, 증세에 따라 일차적으로 진단명을 부여하여 진료비 청구가 이루어짐에 따라 실제 최종 확정된 질병과는 차이가 발생할 수 있음 ※ 요양급여비용총액은 요양기관에서 건강보험 환자의 진료에 소요된 비용(비급여 제외)으로 보험자부담금과 본인부담금을 합한 금액임 ※ 환자수는 범주 내 동일인의 중복을 제거한 값이지만, 다른 범주와 단순합산할 경우 중복이 발생할 수 있음

상세

제공기관

건강보험심사평가원

유형

FILE

포맷

CSV

갱신 주기

연간

행 수 / 크기

31465

키워드

질병,진료정보,입원환자,KCD4단,외래환자

수정

2026-07-15

원본 ID

15072896 · https://www.data.go.kr/data/15072896/fileData.do

관련어

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6. 건강보험심사평가원_3단상병별 시도별 건강보험 진료 통계

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